ВИЧ/СПИД

Дата: 31 марта 2015 в 19:59, Обновлено 4 декабря 2017 в 09:42

Единый белорусский веб-портал по ВИЧ/СПИДу    

ВИЧ: история открытия

          Вирус иммунодефицита человека или ВИЧ (англ. название HIV) является одним из наиболее загадочных явлений природы. На протяжении вот уже двадцати лет ученые выдвигают самые разнообразные гипотезы относительно его происхождения – от естественной мутации природных ретровирусов до неудачных экспериментов по созданию биологического оружия.

Самую первую теорию происхождения ВИЧ предложил американский ученый Б. Корбетт еще 20 лет назад. Согласно ней заражение человека произошло от шимпанзе в результате мутации вируса иммунодефицита шимпанзе, или ВИШ (англ. название SIV). Сравнение геномов различных штаммов ВИЧ и ВИШ показало, что эти вирусы являются звеньями одной эволюционной цепочки. По всей видимости, цепочка изменений, ставшая причиной появления ВИЧ, началась с мутации лимфотропных ретровирусов приматов (на сегодняшний день их носителями являются красноголовые обезьяны мангобеи). Мутировавший вирус приобрел определенную контагиозность для наиболее близких к человеку обезьян (в частности, шимпанзе) и стал основой для формирования новой группы вирусов - собственно вирусов иммунодефицита шимпанзе. Наконец, мутация ВИШ, предположительно связанная с характерным для некоторых африканских народов традиционным употреблением мяса обезьян в пищу (соответственно, с постоянным действием фактора энтерального и парентерального инфицирования), привела к появлению ВИЧ.

Ведущий вирусолог Яаап Гудсмит считает, что районом Африки, где ВИЧ впервые появился, скорее всего, является Камерун и западное экваториальное побережье, поскольку это единственный район в Африке, где сегодня находят ВИЧ-1, ВИЧ-2 и относительно новый подвид (субтип) ВИЧ-1 - ВИЧ-0. Он считает, что распространение подвидов ВИЧ из этого региона могло начаться в начале двадцатого века, чему, возможно, поспособствовала торговля между немецкими колониями Камеруном и Танганьикой.

Все другие исследователи считают, что образование новых подвидов ВИЧ-1 происходило только после 1959 года, представляя как доказательство определения генетического материала вируса, выделенного из образца крови 1959 года, взятого в Заире.

По мнению исследователей, в большинстве случаев у африканских приматов вирусы передавались половым путем на протяжении уже тысяч лет, и эти вирусы больше не причиняют вреда своим хозяевам. Тем не менее, когда один тип ВИШ переходит представителю другого вида, он вызывает заболевание.

Другая гипотеза предложена профессором Р. Гэрри, который предполагает, что история ВИЧ насчитывает сотни лет. Исследователь ссылается на то, что саркома Капоши, которая очень часто развивается на фоне иммунодефицита, существует уже множество лет.

Некоторые врачи считают, что ВИЧ уже многие десятилетия существовал в изолированных племенах на территории Африки, а распространяться по планете вирус начал после усиления процессов миграции. Другая группа ученных также считает, что первоначально ВИЧ возник на территории Африки, но причиной его появления считают влияние радиации залежей урана.

Доказательством африканского происхождения вируса является и крепкая «привязка» ВИЧ-2 к Западной Африке до конца 80-х годов прошлого столетия. К тому же наличие большего числа генетических подвидов ВИЧ в Африке по сравнению со всеми другими континентами, свидетельствует, что вирус уже длительное время бытует среди африканского населения и соответственно изменяется.

Еще один аргумент «за» - то, что многие ранние случаи диагноза «СПИД» (с 1959 года до начала 80-х годов прошлого века) происходили скорее с людьми, имевшими связь с Африкой, чем с европейцами без африканских связей. Однако важно заметить, что практически не существует достоверных данных по тестированиям на антитела, которые бы доказывали, что ВИЧ присутствовал в значительном масштабе в африканских городах до 1981 года, по меньшей мере, через три года после того, как он начал появляться среди геев и потребителей наркотиков в Северной Америке.

Самая молодая теория происхождения вируса иммунодефицита человека принадлежит английскому исследователю Э. Хупеору, который считает, что возбудитель СПИД появился во время создания вакцины против полиомиелита. Дело в том, что при производстве вакцины от полиомиелита в качестве одного из материалов использовались почки шимпанзе. А, как известно, шимпанзе являются носителями вируса иммунодефицита обезьян (ВИО), который очень похож на ВИЧ. Основным аргументом, в пользу данной гипотезы является тот факт, что вакцину тестировали именно в Африке и именно в тех регионах, где на сегодняшний день регистрируется наиболее высокая заболеваемость СПИДом. Опубликованное в 1999 году исследование показало, что ВИО может передаваться оральным путем. Это значит, что оральная полиовакцина теоретически могла передать вирус такого вида.

Согласно одной из версий, которая не доказана, но и не опровергнута, ВИЧ был получен в начале 70-х годов прошлого столетия в лабораториях Пентагона в результате генно-инженерных манипуляций по скрещиванию вируса, поражающего мозг овцы, и вируса, повреждающего иммунную систему человека. Впервые об этом говорили в период «перестройки» в некоторых СМИ, но на эти публикации не обратили внимания, либо посчитали очередной «уткой». Однако некоторые из сообщений опирались на серьезные научные исследования, которые однозначно или с высокой степенью достоверности указывали на то, что вирус СПИДа был создан искусственным путем. В 1987 году швейцарская газета «Вокен цайтунг», ссылаясь на анализ ряда американских документов, опубликовала материал с характерным названием «Следы ведут в генную лабораторию». Документы свидетельствуют, что еще в 1969 году один из сотрудников Министерства обороны США заявил в бюджетной комиссии Конгресса, что его ведомство наметило разработку нового боевого биологического вещества, способного подавить иммунную систему человека. В сенсационном заявлении были названы и конкретные сроки выполнения работ - от 5 до 10 лет.

Исследование, представленное в августе 1999 года, подвергло сомнению бытующую теорию происхождения ВИЧ. Группа профессора Роберта Гарри из Туланского университета (Новый Орлеан) подтвердила, что молодой работник секс-бизнеса умер от связанного с ВИЧ оппортунистического заболевания в американском Сент-Луисе в 1968 году. Образцы тканей тела мужчины заморозили после его смерти, и группа профессора Гарри впоследствии обнаружила, что у него была разновидность ВИЧ, подобная ВИЧ-1, подтип III/LAI. Этот вирус скорее инфицирует Т- клетки, чем макрофаги, как утверждает профессор Гарри. Он считает, что более легкая форма ВИЧ бытовала среди людей уже на протяжении сотен или тысяч лет и что сегодняшнюю пандемию вызвала недавняя мутация вируса.

В 2000 году две группы ученых из США и Бельгии использовали молекулярное определение генетического кода вируса для определения средней скорости эволюции ВИЧ. На основе этой информации они рассчитали время развития различных подвидов ВИЧ-1 группы М. Обе группы пришли к выводу, что появление новых видов ВИЧ имело место между 1910 и 1940 годами.

Мы, возможно, никогда не узнаем точно, когда и где впервые возник этот вирус, но ясно то, что приблизительно в середине ХХ столетия ВИЧ-инфекция у людей развилась в эпидемию заболевания по всему миру, которое сейчас мы называем эпидемией СПИДа.

Существует несколько факторов, которые могли повлиять на внезапное распространение эпидемии, включая такие, как международные переезды, сфера работы с кровью и распространенное использование наркотиков. Особенно была подчеркнута роль международных переездов в распространении ВИЧ после случая, который называют случаем «пациента Зиро» («нулевой пациент»). Пациент «Зиро» был канадским бортпроводником по имени Гетан Дуглас, который посетил огромное количество стран мира. Анализ нескольких ранних случаев СПИДа показал, что исследуемые люди были прямо или косвенно вовлечены в сексуальные отношения с этим бортпроводником. Все случаи имели место в различных американских городах и продемонстрировали роль международных переездов в распространении вируса. Это также натолкнуло на мысль, что заболевание, возможно, было последствием действий единственного посредника передачи вируса.

По материалам:

  1. Пособие «Люди и ВИЧ: книга для неравнодушных»
  2. ВИЧ (HIV, ВИРУС ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА)
  3. «Твой дом без СПИДа. ВИЧ: история появления вируса»»
  4. «Происхождение ВИЧ»

                                                                                                                Отдел профилактики ВИЧ/СПИД ГУ РЦГЭиОЗ

Эпидситуация по ВИЧ/СПИД в Беларуси

Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь на 1 января 2017 года

По состоянию на 1 января 2017 г. в Республике Беларусь зарегистрировано 22 218 случаев ВИЧ-инфекции, количество людей, живущих с ВИЧ – 17 260, показатель распространенности составил 181,7 на 100 тысяч населения. За 2016 год выявлено 2 391 ВИЧ-инфицированный (2015 г. – 2 305). Показатель заболеваемости составил 25,2 на 100 тысяч населения (2015 г. – 24,3).

В Гомельской области за весь период наблюдения (1987–01.01.2017г.) зарегистрировано 9 603 случая ВИЧ-инфекции, количество людей, живущих с ВИЧ – 6 818 (показатель распространенности составил 479,1); Минской области – 3 265, количество людей, живущих с ВИЧ – 2 671 (188,4); г. Минске – 4 085, количество людей, живущих с ВИЧ – 3 553 (181,3); Могилевской области – 1 376, количество людей, живущих с ВИЧ – 1 170 (109,6); Брестской области – 1 713, количество людей, живущих с ВИЧ – 1 346 (97,0); Витебской области – 1 196, количество людей, живущих с ВИЧ – 951 (79,7); Гродненской области – 980, количество людей, живущих с ВИЧ – 751 (71,5).

Общее количество случаев ВИЧ-инфекции в возрастной группе 15-49 лет составляет 20 699 человек (удельный вес в общей структуре ВИЧ-положительных – 93,2%). За 2016г. в возрастной группе 15-49 лет зарегистрировано 2 099 случаев (87,8%).

По кумулятивным данным (1987–01.01.2017г.) 37,5% (8 330 человек) инфицированных вирусом иммунодефицита человека заразились парентеральным путем (при внутривенном введении наркотических веществ), удельный вес лиц, инфицирование которых произошло половым путем, составляет 60,2% (13 385 случаев).

За 2016г. доля парентерального пути передачи ВИЧ составила 25,1% , за 2015 г. – 34,4%, доля полового пути передачи ВИЧ за 2016г. – 72,8%, за 2015 г. – 63,9%.

В целом по республике (1987–01.01.2017г.) удельный вес женщин из общего числа ВИЧ-инфицированных составляет 40,2% (8 940 чел.), мужчин – 59,8% (13 278 чел.). За 2016г. удельный вес женщин – 37,7% (901 чел.), мужчин – 62,3% (1 490 чел.), 2015г. женщин – 40,5%, мужчин – 59,5%.

Диагноз «ВИЧ-инфекция» подтвержден 291 ребенку, рожденному от ВИЧ-инфицированных матерей (1987–01.01.2017г.). Всего в республике среди детей в возрастной группе от 0 до 14 лет зарегистрировано 313 случаев ВИЧ-инфекции (1987–01.01.2017г.).

Кумулятивное число случаев в 4-й стадии на 01.01.2017г. (1987–01.01.2017г.) – 5 646, в том числе за 2016 год данный диагноз установлен 512 пациентам (2015 г. – 490).

За весь период наблюдения (1987-01.01.2017г.) среди ВИЧ-положительных пациентов умерло 4 958 человек, из них в 4-й стадии – 2 820.

Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Витебской области на 1 ноября 2017 года

По состоянию на 1 ноября 2017 года в Витебской области зарегистрировано  1289 случаев  ВИЧ-инфекции, количество людей, живущих  с ВИЧ –1018, показатель распространенности составил 85,7 на 100 тыс. населения  (на 01.11.2016  соответственно 1177 случаев ВИЧ-инфекции, ЛЖВ–939, показатель  распространенности – 78,7), республиканский показатель – 197,9 на 100 тыс. населения.

За январь – октябрь  2017 года  выявлено  93 новых случаев ВИЧ-инфекции (за аналогичный период 2016 года –100).  Показатель заболеваемости   на 01.11.2017 составил – 7,8 на 100 тыс. населения   (на 01.11.2016  –8,4),   республиканский показатель заболеваемости – 20,5  на 100 тыс. населения (за аналогичный период 2016 г. –20,8).

Распределение вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции за весь период наблюдения по возрастным группам населения: до 14 лет – 1,8%                  (23 случая), 15-19 лет – 2,5% (32 случая), 20-24 года – 15,8%  (204 случая), 25-29 лет – 18,4% (237 случаев), 30-34 года – 21,3 %  (275 случаев), 35-39 лет – 16,6% (214 случаев), 40-44 года – 10,4%  (134 случая), 45-49 лет – 5,9% (76 случаев),  50-54 лет –  4,3% (56 случаев), 55-59 лет – 1,6%  (20 случаев),  60 лет и старше – 1,4% (18 случаев).

Распределение по возрастным группам населения случаев ВИЧ-инфекции, выявленных за январь — октябрь  2017 года: до 14 лет – 0 случаев, 15-19 лет – 1,1%  (1 случай), 20-24 года – 9,7% (9 случаев),  25-29 лет – 7,5% (7 случаев), 30-34 года – 20,4% (19 случаев), 35-39 лет – 20,4% (19 случаев), 40- 44 года – 12,9% (12 случаев), 45-49 лет – 11,8% (11 случаев), 50-54 лет – 10,8% (10 случаев), 55-59 лет – 4,3% (4 случая),  60 лет и старше – 1,1% (1 случай).

Общее количество случаев ВИЧ – инфекции в возрастной группе  20 – 54 года составляет 1196 человек (удельный вес в общей структуре ВИЧ – инфицированных – 92,8%). За 10 месяцев  2017 в возрастной группе 20 – 54 года зарегистрировано 87 случаев (93,5%).

В   целом   по   области  удельный    вес    женщин    из    общего              числа ВИЧ-инфицированных составляет 43,1% (555чел.), мужчин – 56,9 % (734 чел.). За январь – октябрь  2017 года удельный вес женщин –50,5% (47 чел.), мужчин –49,5% (46 чел),   в 2016 за соответствующий период:  женщин – 45,0% (45 чел), мужчин – 55,0%  (55 чел).

По кумулятивным данным (1987- 01.11.2017) 17,5% (225 чел.) инфицированных вирусом иммунодефицита человека заразились парентеральным путем), удельный вес лиц, инфицирование которых произошло половым путем, составляет 82,5 % (1064 чел.).

За январь – октябрь  2017 года доля полового пути передачи ВИЧ составила 94,6% (88 чел.), 5,4% (5 чел.) инфицирование произошло парентеральным путем.  За январь — октябрь 2016 доля полового пути передачи ВИЧ-инфекции составила 91,0  % (91 чел.), доля парентерального пути передачи ВИЧ составила 5,0% (5 чел.), доля вертикального пути передачи – 4,0% (4 чел.).

С 1987 года по 01.11.2017  от  ВИЧ-инфицированных матерей  родилось 196 ребенка, в том числе за январь — октябрь 2017 года –17.  Диагноз «ВИЧ-инфекция» подтвержден 22 детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, из них 3 умерло в стадии СПИД. Всего  по области среди детей в возрастной группе от 0 до 14 лет зарегистрировано 23 случая ВИЧ-инфекции.  За отчетный период 2017 диагноз ВИЧ — инфекция детям не выставлялся.

Кумулятивное число случаев СПИДа на 01.11.2017 – 319, в том числе за январь — октябрь 2017 года данный диагноз установлен 34 пациентам. Кумулятивное число случаев пре-СПИДа  на 01.11.2017 – 458 (за январь – октябрь 2017 года –18).

Среди ВИЧ-инфицированных пациентов умерло 271 чел. (в том числе в стадии СПИДа 182 чел.). За  январь — октябрь 2017 года умерло 25 чел.,                   в том числе в стадии СПИДа – 20 чел. в 2016 за соответствующий период умерло 17 чел. из них в стадии СПИДа — 11 чел.)

За отчетный период структура ВИЧ-инфицированных                                 по контингентам представлена следующим образом: лица без определенной  деятельности – 37,6% (35 чел.), рабочие – 34,4% (32 чел.) служащие – 8,6% (8 чел.), лица,  из мест лишения свободы – 7,5% (7 чел.),  лица, занимающиеся коммерческой деятельностью  2,2% (2чел), военнослужащие  2,2 % (2 чел.), прочие – 5,3% (5 чел), студенты – 1,1 % ( 1 чел.), учащиеся – 1,1% (1чел.).

Наиболее неблагополучными в области являются: Лиозненский, Толочинский, Полоцкий, Городокский, Бешенковичский, Витебский, Россонский, Дубровенский районы и г. Витебск. В Лиозненском районе зарегистрировано 61 случай ВИЧ-инфекции, число людей, живущих с ВИЧ составляет 53 человек (показатель распространенности – 340,2 случаев на 100 тыс. населения); в Толочинском районе – 76 случаев ВИЧ-инфекции, число людей, живущих с ВИЧ – 56 человек  (225,3); в Полоцком районе 200 случаев ВИЧ-инфекции, число людей, живущих с ВИЧ – 153 человек (141,4);                             в Городокском районе – 42 случай ВИЧ-инфекции, число людей, живущих                 с ВИЧ – 30 человек (130,0); в Бешенковичском районе 20 случаев ВИЧ-инфекции,  число людей, живущих с ВИЧ – 17 человек  (108,2); в Витебском районе  49 случаев ВИЧ-инфекции, число людей, живущих с ВИЧ – 39 человек (104,8); в Россонском районе – 13 случаев ВИЧ-инфекции, число людей, живущих  с ВИЧ –11 человек  (117,6); в Дубровенском районе 19 случаев ВИЧ-инфекции, число людей, живущих с ВИЧ – 14 человек (97,4);  в г. Витебске 420 случаев ВИЧ-инфекции, число людей, живущих  с ВИЧ – 346  (91,6).

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Витебской области

на 1 января 2017 года

По состоянию на 1 ноября 2016 года в Витебской области зарегистрировано 1177 случаев ВИЧ-инфекции, количество людей, живущих с ВИЧ – 939, показатель распространенности составил 78,7 на 100 тыс. населения (на 01.11.2015 – 69,7 на 100 тыс. населения), республиканский показатель –178,5 на 100 тыс. населения.

За январь-октябрь 2016 года выявлено 100 новых случая ВИЧ–инфекции (за аналогичный период 2015 года – 99). Показатель заболеваемости на 01.11.2016 составил – 8,4 на 100 тыс. населения (на 01.11.2015 – 8,3 на 100 тыс. населения), республиканский показатель заболеваемости – 20,8 на 100 тыс. (10 мес. 2015 года - 19,9).

     Распределение вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции за весь период наблюдения по возрастным группам населения: до 14 лет –1,9% (23 случая), 15-19 лет – 2,5% (29 случаев), 20-24 года – 16,5% (194 случая), 25-29 лет – 19,5% (229 случаев), 30-34 года –21,5 % (253 случая), 35-39 лет – 15,9% (187 случаев), 40-44 года –10,1% (119 случаев), 45-49 лет – 5,4% (64 случая), 50-54 лет – 3,9% (46 случаев), 55-59 лет – 1,4% (16 случаев), 60 лет и старше – 1,4% (17 случаев).

     Распределение по возрастным группам населения случаев ВИЧ-инфекции, выявленных за январь - октябрь 2016 года: до 14 лет – 4,0% (4 случая), 15-19 лет – 1,0% (1 случай), 20-24 года – 4,0% (4 случая), 25-29 лет – 8,0% (8 случаев), 30-34 года –23,0% (23 случая), 35-39 лет – 22,0% (22 случая), 40- 44 года – 16,0% (16 случаев), 45-49 лет – 6,0% (6 случаев), 50-54 лет – 6,0% (6 случаев), 55-59 лет – 5,0% (5 случаев), 60 лет и старше – 5,0% (5 случаев).

     В целом по области удельный вес женщин из общего числа ВИЧ-инфицированных составляет 42,7% (503 чел.), мужчин – 57,3% (674 чел.).

     За январь-октябрь 2016 года удельный вес женщин – 45,0% (45 чел.), мужчин – 55,0% (55 чел), в 2015 г. соответственно женщин – 40,4% (40 чел), мужчин – 59,6% (59 чел).

     По кумулятивным данным (1987-01.11.2016) 18,5% (218 чел.) инфицированных вирусом иммунодефицита человека заразились парентеральным путем (при внутривенном введении наркотических веществ), удельный вес лиц, инфицирование которых произошло половым путем, составляет 79,1% (931 чел.).

     За январь - октябрь 2016 года доля полового пути передачи ВИЧ составила 91,0% (91 чел.), доля парентерального пути передачи ВИЧ составила 5,0% (5 чел.), доля вертикального пути передачи – 4,0% (4 чел.). За аналогичный период 2015 доля полового пути передачи ВИЧ-инфекции составляла 97,0% (96 человек), доля парентерального пути передачи ВИЧ составила 3,0% (3 человека).

     С 1987 года по 01.11.2016 от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 177 детей, в том числе за 2016 год – 12. Диагноз «ВИЧ-инфекция» подтвержден 23 детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, из них 2 умерло в стадии СПИД. Всего по области среди детей в возрастной группе от 0 до 14 лет зарегистрировано 23 случая ВИЧ-инфекции.

     Кумулятивное число случаев СПИДа на 01.11.2016 – 280, в том числе за 2016 год данный диагноз установлен 15 пациентам. Кумулятивное число случаев пре-СПИДа на 01.11.2016 – 429 (за 2016 год – 22).

     Среди ВИЧ-инфицированных пациентов умерло 238 человек (в том числе в стадии СПИДа 157 человек). За 2016 год умерло 17 чел., в том числе в стадии СПИДа – 11 человек, (за аналогичный период 2015 года умерло 20 человек, в том числе в стадии СПИДа – 13 человек).

     Наиболее неблагополучными в области являются: Лиозненский, Толочинский, Полоцкий, Городокский, Бешенковичский, Витебский, Россонский, Дубровенский районы и г. Витебск. В Лиозненском районе зарегистрировано 57 случаев ВИЧ-инфекции, число людей, живущих с ВИЧ составляет 50 человек (показатель распространенности – 317,8 случаев на 100 тыс. населения); в Толочинском районе – 66 случаев ВИЧ-инфекции, число людей, живущих с ВИЧ – 47 человек (185,9); в Полоцком районе 187 случаев ВИЧ-инфекции, число людей, живущих с ВИЧ – 144 человека (132,8); в Городокском районе – 41 случай ВИЧ-инфекции, число людей, живущих с ВИЧ – 29 человек (124,3); в Бешенковичском районе 19 случаев ВИЧ-инфекции, число людей, живущих с ВИЧ – 17 человек (106,8); в Витебском районе 46 случаев ВИЧ-инфекции, число людей, живущих с ВИЧ – 38 человек (101,9); в Дубровенском районе 19 случаев ВИЧ-инфекции, число людей, живущих с ВИЧ – 14 человек (95,6); в Россонском районе – 10 случаев ВИЧ-инфекции, число людей, живущих с ВИЧ – 8 человек (84,0);в г. Витебске 385 случаев ВИЧ-инфекции, число людей, живущих с ВИЧ – 317 (84,2).

Отдел профилактики ВИЧ/СПИД

ГУ «Витебский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

Буклет "Остановить СПИД. Выполнить обещание. Начни с себя!" 

Информационный плакат о профилактике ВИЧ-инфекции 

Листовка для ресурсных центров "Ваши запросы - наши ресурсы" Информационный плакат "Остановить СПИД. Выполнить обещание. Начни с себя!" 

Плакат «Учись! Участвуй! Изменяй!» Часть 1 

Плакат «Учись! Участвуй! Изменяй!» Часть 2 

Плакат «Учись! Участвуй! Изменяй!» Часть 3 

Брошюра "Не дай шанса ВИЧ" 

Буклет "Остановить СПИД. Выполнить обещание. Начни с себя!" 

Информационный плакат о профилактике ВИЧ-инфекции 

Комментарии:
Оставлять комментарии могут только авторизованные посетители.